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西安交大一附院彬州市中医医院内二科成功护理一位73高龄岁高龄压疮患者

2020-07-01 | 责任编辑:admin | 浏览数:94 | 内容来源:本站编辑发布

西安交大一附院彬州市中医医院内二科成功护理一位73高龄岁高龄压疮患者

近日,西安交大一附院彬州市中医医院内二科护理组成功护理了一位73岁长期卧床活动障碍的压疮患者,出院时该患者四肢肌力由1级转为2级,压疮面明显好转。

67日,内二科收治了一位73岁的女性患者,该患者以“全身疼痛8年余加重伴水肿1月”为主诉入院。入院诊断:1.纤维瘤2.间质性肺炎3.胸腔积液。患者入院主要存在护理问题——压疮,四肢肌力一级。

经过全面检查,该患者压疮部位主要有3处。第一处为左侧肩胛骨下缘大约为长32cm表面红褐色薄痂,周围无红肿,无感染,无渗出,无臭味。考虑为:不可分期压疮。第二处为右侧肩胛骨下缘大约为长43cm,表面结痂,呈黑褐色,周围红肿。有感染,有渗出,无臭味。第三处为双侧臀部,大约为长 11 cm 10 cm ,有感染,无渗出,无臭味(其中臀裂右侧有水泡形成)

针对以上压疮问题,护师池丹丹、责任护士杜鸿等内二科全体护士请内科总护士长郭燕评估患者后,上报护理部。在护理部王文娟主任的建议下,特邀请外科总护士长路丛霞、内科总护士长郭燕,外一科护士长景秋玲、ICU护士长王磊等各科老师进行全院护理会诊,并进行讨论给出压疮的预防及措施。

患者发生压疮的主要原因有两点,一是由于本身疾病,患者肢体瘫痪卧床10余年,二是由于营养不良。

会诊也给出了具体护理措施,一是由于需要长期卧床,建议家属购买气垫床,让病人卧于气垫床,建立翻身单,定期翻身。二是遵医嘱留置导尿,做好尿道口护理,避免尿路感染。三是保护患者各个受压部位,避免发生新压疮。四是对于压疮已破溃处,每日用灭菌用水冲洗,再用三型碘消毒,再用灭菌用水脱碘晾干后,外涂药物(美宝与百多邦间隔6小时涂一次);未破溃部位(臀部)每日用凉开水冲洗,避免臀部皮肤破溃。每日三型碘消毒,再用灭菌用水脱碘晾干后,外涂药物美宝,局部保持干燥,避免擦伤拖拉。五是水肿部位抬高,必要时硫酸镁湿敷。六是加强患者营养,可静脉点滴白蛋白,外服高蛋白粉等。七是可让其家属先协助患者四肢功能锻炼,逐步让患者慢慢移动四肢。八是给予家属压疮相关知识宣教及预防指导。


经过内二科全体医护人员的精心治疗与护理,患者精神明显好转,四肢肌力由1级转为2级,压疮面无渗液,有新肉芽组织形成,明显好转。

对于长期卧床活动障碍的慢性病患者来说,看到病人的好转,创面愈合,既是对医护工作的极大鼓舞与肯定,也激励我们在今后的工作中要更加精心、细心、耐心,为患者提供更优质的服务。


 
 
 
 
 
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