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巧用硝酸甘油在心绞痛急性发作时

2016-01-24 | 责任编辑:admin | 浏览数:326 | 内容来源:本站编辑发布

发生心绞痛时,可取半卧位或坐位,并立即将硝酸甘油嚼碎含于舌下。如唾液较少,可含点水,以使药物尽快溶解,从口腔吸收,从而迅速发挥急救的作用,但千万注意不要把整片硝酸甘油置于口腔内或舌面上。另外,不要因为担心长时间含服硝酸甘油会产生耐药性,从而每次发作时“尽量少用,能熬则熬”。这样做是非常危险的,因为每次心绞痛发作,都有可能发展成心肌梗死,甚至发生猝死。

尽可能以适当剂量的硝酸甘油来控制心绞痛。当含服1片硝酸甘油无效时,隔5分钟后可再服1次,最多可以接连服用3次。千万不要含服1片硝酸甘油心绞痛未明显缓解,也不再服用第二片。如多次服用硝酸甘油,心绞痛仍未缓解,则应警惕发生心肌梗死的可能,需及时送到医院诊治。

硝酸甘油的药效持续时间较短,约为30分钟,故在心绞痛缓解后,应及时加服5——单硝酸异山梨酯。

硝酸甘油常用于心绞痛急性发作的抢救,但不宜用于预防心绞痛的发作,要预防心绞痛的发作,可口服消心痛和依姆多等药物。也可选择硝酸甘油贴膜,贴于胸前或上臂皮肤上。硝酸甘油通过皮肤缓慢吸收,而起到预防心绞痛的作用,一次贴用可维持24小时左右。

如单用硝酸甘油治疗心绞痛时,可与β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂或血管紧张素转换酶拟制剂等联用。如联用仍不能理想控制心绞痛,常提示冠状动脉病变比较严重,应及时做冠状动脉造影,以决定是否做经皮穿刺冠状动脉扩张成形术或冠脉搭桥术。

有显著贫血、青光眼、头部外伤及脑出血等患者,不宜服用硝酸甘油,也不宜使用硝酸甘油贴膜。

 
 
 
 
 
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