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咸阳市卫生局关于进一步加快我市分级诊疗工作的通知

2014-06-13 | 责任编辑:admin | 浏览数:597 | 内容来源:本站编辑发布

为贯彻落实省卫计委加快分级诊疗工作推进会议精神,加快我市推进分级诊疗制度建设,现就有关事项通知如下:

一、加强组织领导。建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容,对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。分级诊疗工作涉及面广、政策性强,具有长期性和复杂性,各县市区卫计局(卫生局)、各有关单位要高度重视,切实加强组织领导,将其作为当前医改工作的重点工作、核心任务进行安排部署,建立相关协调机制,明确任务分工,全力推进全市分级诊疗工作的有序实施。

二、加强基层医疗机构全科人才培养、引进和使用。各县市区要积极通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式,多渠道培养全科医生,保证每个乡镇卫生院、社区基层医疗机构拥有2名以上全科医生。进一步提高全科医生的基本医疗和公共卫生服务能力,发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。

三、大力提高基层医疗卫生服务能力。各县市区要科学布局基层医疗卫生机构,合理划分服务区域,加强标准化建设,实现城乡居民全覆盖。通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式,鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业,或者定期出诊、巡诊,引导城市优质医疗资源下沉,提高基层服务能力。二级以上医疗机构应抽调主治以上医师到基层工作。合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品品种和数量,加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接,满足患者需求。强化乡镇卫生院基本医疗服务功能,提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力,加强中医药特色诊疗区建设,推广中医药综合服务模式,充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。

四、全面提升县级公立医院综合能力。积极发挥县级公立医院改革补助资金的作用,按照“填平补齐”原则,加强县级公立医院临床专科建设,重点加强县域内常见病、多发病相关专业,以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设,提升县级公立医院综合服务能力。在具备能力和保障安全的前提下,适当放开县级公立医院医疗技术临床应用限制。县级中医医院同时重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专科、医技科室建设,提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。通过上述措施,将县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。

五、积极推进基层签约服务制度。通过政策引导,推动城乡居民以家庭为单位与全科医生建立契约服务关系,全科医生负责签约居民初诊、分诊和双向转诊协调,并向签约居民提供方便可及的基本医疗服务、公共卫生服务和全程健康管理。签约服务以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等为重点人群,逐步扩展到普通人群。明确签约服务内容和签约条件,确定双方责任、权利、义务及其他有关事项。根据服务半径和服务人口,合理划分签约医生团队责任区域,实行网格化管理。签约医生或签约医生团队向签约居民提供约定的基本医疗卫生服务,除按规定收取签约服务费外,不得另行收取其他费用。

六、规范二级以上医疗机构全科医学科的设置。各二级以上医疗机构要全部设立全科医学科(分级诊疗转诊办公室),配备相应的全科医生,制定工作制度、工作规范与程序,全面负责所在医疗机构双向转诊管理工作。各县市区卫计局、各二级以上医院要在1120日前完成全科医学科的设置挂牌,并在1125日前将设立全科医学科信息统计表上报市卫计局医政科。

七、完善转诊程序切实做好双向转诊工作。双向转诊要按照医生建议、患者选择、逐级转诊、合理就诊的原则,在全科医学体系内规范有序进行。基层医疗机构实行全科医生负责制,需要转诊患者由全科医生出具《双向转诊上转单》,到二级以上医疗机构就诊。二级以上医疗机构实行首诊医生负责制,主诊医生开具《双向转诊上(下)转单》,全科医学科负责联系转诊事宜。各医疗机构之间要密切协作,建立双向转诊协议关系和双向转诊信息平台,形成相对稳定、紧密衔接、便捷畅通的双向转诊渠道。二级以上医疗机构依据转诊预约情况,预留一定比例的门诊号源和住院病床,转诊患者可优先获得转入医院的门诊与住院服务。
    八、落实急慢分治保障医疗安全。各级各类医疗机构要依据自身技术能力开展医疗服务,不得以任何理由推诿病人或提供超出本单位技术能力的医疗服务。凡诊断明确、病情稳定的患者应逐级转诊,急危重症等特殊人群可不经转诊程序,直接到二级以上医疗机构就诊。确保一般患者不过度占用医疗资源,急危重症患者不因转诊延误病情,确保患者医疗安全、有效、合理。

九、加快体制创新推进上下联动。要加快建立各级医疗机构间分工协作机制,全面推行县镇医疗服务一体化管理,不断深化城乡对口支援,鼓励支援医院采取托管、联合等多种形式,深化帮扶关系,提升帮扶效果。积极推进建立由城市三级医疗机构牵头,二级医疗机构、社区医疗卫生机构参与的紧密型城市纵向医疗联合体。加快建立不同层级医疗机构之间分工协作机制,形成相对稳定、紧密衔接的双向转诊渠道。

十、加强宣传引导强化督导检查。积极开展卫生管理人员和医务人员培训,让他们掌握分级诊疗工作的基本内涵和关键环节,保证政策措施全面落实到位。充分发挥公共媒体作用,广泛宣传分级诊疗制度的目的、内容和作用,做到家喻户晓,人人皆知,引导患者合理选择就诊医疗机构,为构建分级诊疗制度营造良好氛围。各县市区、各单位要建立督促检查、考核问责机制,制定评价指标体系和奖惩办法,把实施情况作为年度医改目标责任考核的重要内容,考核结果与医疗机构资金补助和院长绩效考核挂钩。积极做好本辖区分级诊疗的日常监管和阶段性考核,重点解决好上转患者预约难、康复患者下转难等问题,促进分级诊疗工作有序进行。

 

附件:咸阳市各二级以上医院全科医学科设置统计表

 
 
 
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